濟南麥創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司
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近些年來,不少健康體檢單位將CT腦血管造影(CTA)和磁共振造影(MRA)列入常規(guī)檢查項目。有些人拿到檢查結(jié)果后會發(fā)現(xiàn)上面寫著“可疑動脈瘤”或“動脈瘤不除外”。既往的健康宣傳中,腦動脈瘤夾常被比喻為顱內(nèi)的定時炸彈,可能隨時破裂。因此,拿到這樣的體檢報告后,很多人都非?謶郑詾樽约旱昧“絕癥”。事實上,未破裂的動脈瘤并非那么可怕,而是有充足時間治療的良性疾病。
顱內(nèi)動脈瘤是腦動脈分叉處的囊性突起,體積從幾毫米到幾厘米不等。動脈瘤最大的風險在于其破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。動脈瘤首次破裂出血會造成1/3病人死亡,若不及時治療將近1/3的病人會死于再次出血,確實是嚴重危及病人生命的腦血管疾患。然而,動脈瘤也是良性疾病,如果及時診斷,現(xiàn)代微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)用動脈瘤夾夾住動脈瘤頸部或者采用介入治療,手術(shù)后病人可以終身治愈。
因此,當患者拿到這樣的報告時不必恐懼,可以到神經(jīng)外科就診,判斷是否需要立即治療,必要時經(jīng)過腦血管造影后再選擇治療。
需要進一步治療的未破裂動脈瘤有以下幾點指征:年輕病人;曾經(jīng)有動脈瘤破裂;基底動脈頂端動脈瘤;動脈瘤直徑大于10毫米;動脈瘤形狀不規(guī)則;隨訪過程中出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或動脈瘤增大。
暫時不需要治療未破裂動脈瘤的情況包括:高齡;無家族史;動脈瘤直徑小于1厘米、外形光滑的動脈瘤;生長在海綿竇內(nèi)動脈瘤。建議采用臨床動態(tài)觀察,3~6個月后復查CTA和MRA,如果動脈瘤增大再考慮手術(shù)治療。