醫(yī)學(xué)上直徑大于2.5厘米的腦動(dòng)脈瘤屬巨大動(dòng)脈瘤，被稱為神經(jīng)系統(tǒng)的“重磅炸彈”，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)極大，技術(shù)要求非常高。近日，河南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生勇于挑戰(zhàn)，實(shí)施急診手術(shù)，成功摘除了一患者大腦內(nèi)直徑達(dá)5.2厘米的罕見巨大腦動(dòng)脈瘤。

  河南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科日前接診了一位病情十分危重的外地患者。該患者是一位男性農(nóng)民，因突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙，被家人緊急送往當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院搶救。經(jīng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者大腦右側(cè)一巨大病灶，合并廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。由于醫(yī)療條件所限，決定立即轉(zhuǎn)到河南省人民醫(yī)院救治。到院后，科室專家緊急會(huì)診討論，診斷為巨大腦動(dòng)脈瘤破裂合并廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。此時(shí)，患者處于深昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，生命危在旦夕，藥物保守治療希望極為渺茫，須緊急手術(shù)治療，盡快排除這顆“重磅炸彈”。

  在手術(shù)室、麻醉科醫(yī)護(hù)人員的通力配合下，由步星耀主任醫(yī)師、張建國博士和周偉博士為患者實(shí)施開顱手術(shù)。術(shù)中，首先清理出血，用動(dòng)脈瘤夾進(jìn)行夾堵止血，然后在顯微鏡下一點(diǎn)點(diǎn)將巨大的動(dòng)脈瘤剝離、切除。經(jīng)過6個(gè)小時(shí)手術(shù)，終于將位于大腦中動(dòng)脈的直徑達(dá)5.2厘米的罕見的巨大動(dòng)脈瘤成功摘除，此時(shí)已是次日凌晨�；颊咝g(shù)后恢復(fù)順利，目前病情穩(wěn)定。

  據(jù)專家介紹，巨大腦動(dòng)脈瘤一旦破裂就會(huì)迅速導(dǎo)致患者昏迷甚至死亡。由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，一般多采用藥物保守治療，但救治成功率甚低（僅15%左右）。為提高救治成功率，近年來國外專家多主張?jiān)趧?dòng)脈瘤破裂后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。目前在國內(nèi)僅有少數(shù)技術(shù)力量雄厚的醫(yī)院開展了此項(xiàng)手術(shù)，但成功摘除如此罕見的巨大腦動(dòng)脈瘤還鮮有報(bào)道。